2008-04-11
*準媽媽們應何時入院待產呢？一般而言，可歸納出三種狀況：
一.子宮規則收縮：當進入產程時，陣痛的間隔會愈來愈短，陣痛的時間亦會愈來愈長。初產婦每五分鐘痛一次，經產婦每八至十分鐘痛一次即須入院待產。
二.破水：當感覺有透明液體自陰道流出時，不論週數，均應立即入院安胎或待產，否則易導致胎兒在子宮內遭受感染，或引起臍帶脫出時情況就很危急了。
三.大量出血：如果只是少量出血，對初產婦而言，還不須立即入院，可待幾天後規則陣痛時再做處理；但若為經產婦時，即可前往醫院檢查子宮頸擴張程度。此外，若出血已多於平時月經量時，亦應入院檢查處理。
*而待產時胎兒與母親可能出現那些突發狀況呢？
一.胎兒窘迫：若胎兒心跳頻率下降，原因可能為胎兒臍帶受壓迫、解胎便、胎頭下降受到骨盆壓迫....等，此時醫師會先給予母親氧氣、點滴，並請孕婦左側躺，如果胎心音仍未恢復正常，則必須立即剖腹產。
二.胎頭骨盆不對稱：即胎頭太大或母親骨盆腔狹窄，結果子宮頸開到一定程度就不再繼續開了，或是胎頭亦不再下降，此狀況若持續超過一定時間，醫師多半會施予剖腹產。
三.胎盤早期剝離：待產過程中產婦若感陣痛轉為持續性的腹痛，且陰道出血有增加的情形，應懷疑胎盤早期剝離的可能性，嚴重時不僅會胎死腹中，母親亦有生命危險，須緊急施予剖腹產。
四.羊水栓塞：待產過程中，若羊膜細胞、胎脂、胎毛等物質進入子宮內壁血管，沿循環途徑到達肺部，會造成急性低血壓、呼吸困難及嚴重的凝血機能異常，導致產婦迅速死亡。此情形亦可能在產後或剖腹產時出現，萬一發生時，連搶救胎兒都很困難。目前醫界尚查不出確實原因，只能歸因於產婦體質，醫師也往往束手無策。
五.麻醉意外：如果產婦要求，醫師會在子宮頸口開四公分左右時施行硬膜外腔麻醉--即無痛分娩。但若意外穿刺入脊髓或藥物過敏時，可能會造成產婦低血壓，甚至休克。此時只要及時搶救，通常不會有太大問題。
六.臍帶脫出：大多發生在早期破水、胎頭尚在高位及胎位不正時，脫出的臍帶會受到胎頭壓迫，中斷胎兒的血液及養分供應，並危及胎兒的生命，因此須立即剖腹生產。
儘管待產時可能會有許多的突發狀況，但只要準媽媽們與婦產科醫師配合，絕大多數的狀況將可迎刃而解，安全地生下一個白白胖胖的乖寶寶。
資料來源:懷孕及生產知識補給站
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