2008-03-01
為何孕婦容易腳抽筋？
──打破缺鈣的迷思
其真正的原因，到目前為止尚不清楚。以下是學者們提出的假設：
◎ 孕期的體重增加：使腿部承受額外的壓力，小腿負荷過重，導致抽筋。
◎ 子宮脹大：會壓迫下肢回流的靜眽及神經，造成血液循環不良，使得小腿肌肉細胞缺氧而導致腿抽筋及疼痛。
◎ 可能與礦物質缺乏、脫水及久坐有關：有人認為夜間的腿部抽筋與礦物質（如鎂、鉀、鈣、鈉等）的缺乏、脫水及坐太久有關，但目前已確定孕婦的抽筋與低鈉沒有關係。
◎ 只有少數研究認為是缺鈣所引起：長期以來，孕婦腿部抽筋被認為是體內鈣-磷不平衡（亦即鈣低磷高）所引起，臨床上也以鼓勵孕婦多攝取高鈣飲食或補充鈣片為衛教目標。但經由Cocrane Review的分析顯示，只有3個研究符合補充鈣片會改善抽筋的現象。
◎ 經實驗證實，腳抽筋與缺鎂有關：1995年Dahle等人的研究發現，懷孕及哺乳會使孕婦及哺乳婦血中的鎂濃度偏低，鎂的缺乏症狀包括：肌肉震顫、運動失調、手足抽搐、便秘、抽筋等。經由實驗組補充鎂，白天122毫克，晚上244毫克，與對照組比較，呈現有意義的效果，證實補充鎂可有效緩解因懷孕或哺乳引起的小腿抽筋。西元2000年Young及Jewell 提出不支持用鈣來處理孕期腳抽筋，根據這2位學者的主張，補充乳酸鎂或檸檬酸鎂可有效緩解的腳抽筋現象。
抽筋當時應如何處理？
◎ 躺姿，正面向上，將健康的腳板移到患部腳板下面，扳起患部腳板，使患部腳板與患部小腿呈90度直角，數秒後即可緩解。
◎ 由床上爬起或從椅子上站起，站在地板上，腳板即可與小腿呈直角，數秒後即可緩解。
◎ 發作時小腿需要按摩嗎？有人認為有加速緩解疼痛的效果，但也有人覺得愈按摩愈痛，個別差異很大，所以視個人感覺而定。
◎ 如果用以上方法處置後，疼痛仍然一直持續，或腿部有紅、腫、觸痛時，恐有併發靜脈血栓的可能，此時孕媽咪應立刻找醫師診治。
預防抽筋9大tips
1. 減少血回流阻礙，增加血液循環：避免長時間站、躺、坐同一個姿勢過久。
2. 避免久站、翹二郎腿過久。
3. 動動腳：坐著時（處理文書、看電視），隔一段時間就應轉動腳踝及腳趾。
4. 作伸直小腿運動：白天時，規律地作伸直腓腸肌（小腿）的動作，睡覺前亦應作數次。
5. 左側臥：避免壓到下腔靜脈，可增加動脈血流至腳，並使回流到心臟的靜脈血流增加。
6. 不要太累、每天適度散步。
7. 睡前溫水浴：讓全身肌肉放鬆。
8. 補充適量的水分：尤其是在白天，固定時間內喝一定量的水分是必要的。
9. 攝取高鎂、高鉀飲食：即使無法證實攝取額外的鈣質可預防或改善腳抽筋，但檢視每日鈣質攝取是否足夠，也不容忽視。
預防抽筋，應該少吃的4類食物
美國伯明罕西華盛頓大學運動生理學的助理教授Lorraine Brilla博士在飲食上建議應戒酒、少油、少甜食及遠離飲料與可樂，可防止抽筋。
1. 酒：即使是很少量的酒，也會減少體內鎂的濃度；麻油雞、燒酒雞、當歸酒鴨、醉雞、加酒烹調的菜餚等都須留意。
2. 油脂：油脂會使鎂難以吸收。
3. 甜食：因為甜食的代謝過程中需消耗體內的鎂。
4. 可樂及飲料：因為所含的磷會干擾鎂與鈣的吸收。
預防抽筋，應該多吃的2大類食物
1. 富含鎂的食物（見表一、表二）：如前所述，補充鎂可有效緩解因懷孕或哺乳引起的小腿抽筋。
＊提升「鎂」吸收率的訣竅：正常的鎂吸收率為攝取量的40～60%，人體的腸胃對鎂的吸收會依據攝取量多寡而調整其吸收率。當攝取量過高時，其吸收率可降至25%；當攝取量過低時，其吸收率可升至75%。如果想提升吸收率：（1）應同時食用含胺基酸或乳糖的食物：胺基酸存在於動物性蛋白質食物中，如家禽、家畜、魚、海鮮；以及植物性蛋白質食物中，如豆製品、五穀類。乳糖存在於乳製品中。（2）避免攝取會干擾鎂吸收的含磷食物：存在於加工食品、醃製肉品、酵母粉、起士、牛奶、巧克力、可可粉、濃茶中。
資料來源：優生媽媽
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