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2008-10-21

當胎兒還在母親腹中時,最先出現的器官既不是手,也不是腳,而是腦與眼睛。不過,雖然眼睛在胚胎中發育很早,但孩子在出生後直到孩童期間,眼睛的生理發育仍然在持續進行,而視力發展也隨著年齡而不同。通常寶寶的視力一直要到4歲才能達到正常標準,到12歲左右視力發展才會完全穩定,達到最佳狀態。

胎兒期 --眼及視力發育

早在母親懷孕第四周,胎兒的視覺就已形成。此時,胎兒的眼睛很小,而且被一層皮層包覆著。以後四、五個月,眼神經、血管、水晶體和視網膜開始發育,到第六個月末,胎兒眼睛已有很大的發展。

保健重點: 母親要避免不良因素影響

自母親懷孕起,就要注意進食高蛋白和富含維生素的食物,增加抵抗力,不可飲酒、吸煙和隨意用藥。要盡量避免可能受到的各種不良因素的影響。如果孕婦在此時患風疹、感冒發燒,或受其他病毒和細菌侵犯,再加上用藥不當,就會給胎兒眼球的正常發育帶來不良影響。如果夫妻雙方均是高度近視,應進行遺傳性眼病的咨詢。

新生兒期(0~28天) --眼及視力發育

寶寶剛出生時,對光線就會有反應,但眼睛發育並不完全,視覺結構、視神經尚未成熟,視力只有成人的1/30。他能追著眼前的物體看,但視野只有45度左右,視力也只有成人的1/30。而且只能追視水平方向和眼前18~38公分的人或物。新生兒偏愛注視較複雜的形狀和曲線,以及鮮明的對比色。

保健重點: 盡早發現先天異常

應注意孩子雙眼的大小、外形、位置、運動、色澤等,盡早發現先天異常,並應防治源於產道的感染性眼病。

1~3個月

孩子滿月後,已具有注視與兩眼固視能力,會注視抱他的人,不過無法持續太久,眼球容易失去協調。三個月後寶寶的視野已經可達180度,也可看到自己的手,也能夠感覺到"自己"的存在。此時,大多數嬰兒的視覺可以平穩地"跟隨"運動的物體,也能將視線固定在某物體上。

4~6個月

4~6個月的寶寶視網膜已有很好的發育,能由近看遠,再由遠看近,4個月時開始建立立體感。這一時期的寶寶會以視線尋找聲音來源,或追蹤移動的物體,例如媽媽在房間內走動,嬰兒的眼睛也會跟著轉動;此時嬰兒己經能夠轉動身體,會伸手去捉眼睛看到的東西,如在嬰兒床上方掛著的小吊飾等。這個時候的視力約為0.1。

6~12個月

6個月以後,兩眼可以對準焦點,孩子會調整自己的姿勢,以便能夠看清楚想要看的東西。

8個月大時,對於眼前突然消失的東西,會出現尋物的反應,特別喜歡用視線來追蹤眼前的物體,眼、手的協調也較為順利。此時,寶寶的視力保持在0.1~0.2之間。

8個月以後,寶寶真的能夠用眼睛辨識親人了。這個時候的寶寶積極運用全身的感覺器官如視覺、聽覺,尤其是觸覺去認識世界。到1歲時,視力約為0.2。如果孩子學習走路的時間明顯延遲,或走路容易跌倒、被東西絆倒,都有可能是視力出現問題了。

保健重點: 抱著寶寶到處走走

●防止眼內斜:很多父母喜歡在小嬰兒的床欄中間系一根繩,上面懸掛一些可愛的小玩具。如果經常這樣做,孩子的眼睛較長時間地向中間旋轉,就有可能發展成內斜視,也就是俗稱的鬥雞眼。正確的方法是把玩具懸掛在圍欄的周圍,並經常更換玩具的位置。

●勿遮擋眼睛:嬰兒期是視覺發育最敏感的時期,如果有一隻眼睛被遮擋幾天時間,就有可能造成被遮蓋眼永久性的視力異常,因此,一定不要隨意遮蓋孩子的眼睛。

1~3歲 --眼及視力發育

1~3歲孩子的視力發育標準約能達到0.1~0.6之間。一般2歲時為0.4,已經可以判別事物的遠近,且視線跟得上快速移動的東西,並看得清楚。3歲時為0.6,視覺較為敏銳,喜歡觀察,會借由眼睛來引導手去接觸新事物,眼手協調更靈活,立體視覺的建立已接近完成。

從1歲開始,孩子特別喜歡藉由眼睛導引手部活動,他們喜歡接觸新事物,眼手間的協調能力也因此快速成長,視覺辨識能力在這一階段也大大提高了。

保健重點: 謹防眼外傷

孩子逐漸長大,活動範圍越來越大,還學會了奔跑,眼外傷的可能也增大。這時應加強對孩子的安全教育,如不要拿著鉛筆、筷子等尖物猛跑;家裡人在使用洗滌劑時,要讓孩子避開,以免液體濺到孩子眼中,造成化學燒傷;如果眼內進了灰塵等異物,不要用不乾淨的手帕去擦,以免造成眼球表面的劃傷和繼發感染。

4~6歲

眼及視力發育

  4~6歲的孩子視力已逐漸成熟,視力的清晰度增加,6歲時能達到1.0,基本達到成人的水準。

  這一階段若孩子視力異常,有明顯的徵兆。喜歡近距離看電視,喜歡瞇眼或歪頭看東西,喜歡揉眼睛,或對視覺活動特別不感興趣,這些都應該引起重視。這時近視問題也已經浮現, 當孩子出現近距離看電視或看書,常抱怨看不清楚,很容易撞倒東西時,可能都是出現近視的重要徵兆,需要及時接受檢查與持續進行各種矯正治療。 

保健重點: 不要長時間用眼

●不要用眼過度:此時孩子的眼睛還處於不完善、不穩定的階段,長時間、近距離地用眼,會導致孩子的視力下降和近視眼的發生。因此特別要注意限制孩子的近距離作業時間,一般每次不應超過30分鐘。可以經常帶孩子向遠處眺望,引導孩子努力辨認遠處的一個目標,這樣有利於眼部肌肉的放鬆,預防近視眼的發生。

●監測視力發育狀況:此時應開始對孩子的視力進行監測,特別是要分別查兩眼的視力,以便發現單眼的視力異常。因為視力不好的一隻眼睛常常失去使用機會而發展成為弱視,弱視可由屈光不正(遠視、近視、散光)、斜視等引起,越早治療,效果越好,6歲以前是最佳治療時機。因此,最好每3~6個月做一次視力檢查,有條件的還可以在這一階段進行1次散瞳驗光。

噪音損害視力

●科學研究發現,噪音不僅會嚴重影響聽覺器官,而且還會通過神經系統的作用而"波及"視覺器官,使人的視力減弱。研究指出,噪音能使人眼對光亮度的敏感性降低,還能使視力清晰度的穩定性下降,比如噪音在70分貝時,視力清晰度恢復到穩定狀態時需要20分鐘,而噪音在85分貝時,至少需要一個多小時。再者,噪音還可使色覺、色視野發生異常;另外,噪音可使眼睛對運動物體的對稱性平衡反應失靈。

●缺乏營養素也會造成眼疾

1、維生素

維生素A對眼睛的新陳代謝起著非常重要的作用,它有助於維持上皮細胞的正常結構及生理功能。維生素A缺乏症是引起眼乾燥症的重要因素,它還可以引起結膜色素沉著,造成慢性結膜炎、角膜炎、麥粒腫等;此外,維生素A缺乏還會導致視網膜視紫紅質缺乏,表現出眼睛對暗的適應能力減退。

缺乏維生素B1在眼部表現為看東西模糊,眼睛乾燥等,嚴重的會引起視神經炎。

缺乏維生素B2在眼部表現為視力減退,怕光,眼部灼燒感或異物感。

維生素C缺乏能使血管壁滲透性增加,從而造成出血傾向。維生素C缺乏會引起眼部的血管、組織出血,還可能引起視神經炎和視網膜炎,

2、微量元素

微量元素鋅、銅、鐵、鎂、硒等與眼組織的關係很密切。

鋅在維持正常的視功能中起著相當重要的作用,眼組織中鋅的含量在整個人體中的比例最高。缺鋅可能導致夜盲,還可能引起視神經疾患及視神經萎縮。

缺銅的小孩經常出現視覺反應遲鈍,瞬目反射呆滯,白內障,視功能障礙等症狀。

●缺硒會致使晶體代謝障礙,發生白內障及近視性改變。

開燈睡覺 --會影響孩子視力

醫學研究表明,嬰兒睡眠時不關燈會增加孩子患近視眼的可能性。

●國外醫學研究人員在對4餘名2~16歲的近視患者進行研究後發現,睡在燈光下的兩歲以下的嬰兒與睡在黑暗中的嬰兒相比,近視發病率要高出四倍。睡在黑暗中的孩子患近視的只佔10%;夜間睡在照明燈光下的患近視的占34%,睡在室內較強光照明燈下的孩子,患近視的占55%。有關專家指出:嬰兒在出生後頭兩年,是眼睛和焦距調節功能發育的關鍵階段,光明與黑暗的時間多少,可能會影響幼兒視力的發育,希望家長應該慎重對待。 

資料來源:BBH媽咪網站分享.

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