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嬰幼兒睡眠困擾何時應該就診
透過仔細觀察嬰幼兒睡眠狀態,可以瞭解嬰幼兒身體是否健康,正常嬰幼兒是入睡後安靜,呼吸輕柔而均勻,頭部可有輕微出汗,臉色自然舒展,有時面露微笑表情。但是如果出現下列異常現象,則往往是疾病徵兆,應該立即就醫診治。

曾有呼吸問題或雜音的表現
如果有打鼾,有雜音的呼吸以及睡眠中止等情況,都是有可能發生潛在的睡眠疾患,例如阻塞性睡眠呼吸停止,上呼吸道阻抗症候群等。

困難入眠或無法持續睡眠
造成嬰幼兒睡眠困擾的原因,可能與行為因素,例如對上床睡覺的抗拒;醫學原因,例如阻塞性睡眠中止症候群、胃食道逆流,或者兩者合併。

不尋常或明顯的夜間驚恐
夜驚及夢魘在學齡前幼兒被視為是發展過程中的正常表現,但若表現的太頻繁或持續太久,都可能是肇因於焦慮症或較嚴重的情緒壓力。

睡眠問題影響行為舉止
嚴格來說,睡眠可能影響孩子整體的功能表現。不足的睡眠可能導致嚴重的白天睡眠,造成神經生理行為的失常,影響行為、學習表現。

Part 2 爸媽這麼做
3要領‧養成良好睡眠習慣

想要為寶寶培養建立一個良好的睡眠習慣,可從以下三方面入手:
1.培養規律的睡眠時間 規律的睡眠時間可以幫助嬰幼兒培養生理時鐘,減少睡前哭鬧、或因精力過於充沛而無法入睡的情況發生
2.建立良好的睡眠步驟 於睡前進行3~4種舒服且安靜的步驟,如:沐浴、按摩、睡前故事、換上睡衣、唱首兒歌等,可有助於寶寶培養睡時情緒,減少入睡所需的時間,並且睡得更安穩!
3.學習自我舒緩入眠 將寶寶在有睡意卻還沒入睡前就將寶寶置於床上,目的是使他獨自入眠、使其建立自我安撫、睡眠的能力。如此一來,若非因尿布濕、疾病等因素,發生夜間驚醒的情況,寶寶就應有再次獨自入眠的能力。不只能解決睡眠問題,更可增加寶寶將來獨自面對及解決問題的能力,建立孩子獨立自主的性格!

10大原則‧優質睡眠訓練
台灣的父母通常是與孩子同睡,覺得這樣寶寶較有安全感,也較不會對幻想的事物感到恐懼、或有夢魘與夜驚的睡眠問題等;但是,國外文獻卻明確顯示與父母同睡的孩子,容易造成睡眠問題的比例偏高。如何及早訓練孩子能獨自面對自己的睡眠,應是每一位父母必需正視的課題。列出以下原則供參考:

【原則1】佈置舒適的睡眠環境
舒適的環境,是寶寶睡得香甜的前提。應該事先為寶寶佈置能夠感覺既舒適又溫馨的睡房,並在入睡前及睡眠中確實了解寶寶的睡眠環境是否舒適、安全。

【原則2】養成正常的清醒睡眠週期韻律
清醒睡眠週期的習慣養成,需要從小開始才能收到較佳的效果。原則上通常在寶寶出生滿6週大後,睡眠週期模式就會較為規則,此時正是開始父母訓練協助寶寶調整晝夜區隔,建立良好清醒睡眠週期的時機。

【原則3】睡眠環境能夠聽到父母的聲音
要安排寶寶獨睡,首要在睡眠環境中建立安全感。寶寶可能會因周圍環境的變化,有不安的表現;此時,最重要的是讓寶寶聽見父母的聲音,使他清楚地知道父母就在附近,而對於寶寶在白天平時情緒反應,也要有所回應,讓寶寶知道父母是可以完全相信的。

【原則4】房間是最佳睡眠環境
要培養孩子有適當的睡眠習慣,千萬記得不要將睡房當作遊戲場所,也切勿當作處罰孩子,甚至關禁閉的場所。這樣孩子才能對於睡房有正確的功能認識,在每天晚間進入睡房時都能夠滿懷期待的心情,如此自然能塑造一個溫馨的環境。

【原則5】留下一盞小夜燈
入睡時特別在寶寶房間留盞小燈,並且開著房門;當寶寶醒來哭泣或者作惡夢驚醒時,記得不要將他帶到大人房間,應該陪寶寶留在自己的房間內,並向寶寶說明房間是最安全的。

【原則6】睡眠環境有心愛物
寶寶學習自行入睡並無最適合的年齡與否,但寶寶有時會對某些事物感到無名的害怕,尤其是經由電視、故事書、甚至是自己幻想出來的角色,再加上黑暗的房間,更會加深對睡眠與黑暗連結的恐懼,因而導致不敢自己睡。建議父母可以寶尋找一項可供寶寶安撫的心愛物,跟寶寶說明它會在夜間陪伴、保護他。

【原則7】睡前洗澡5~10分鐘
在睡眠前給予寶寶一個溫水澡,能夠提供輕鬆舒緩的氛圍,使得全身筋骨肌肉緊張的狀態得以放鬆下來,皮膚因溫水浸泡而使得毛細孔張開,有助於排汗,並且使血液部分集中於皮膚周邊,以上情況都易引起寶寶想睡覺的心情。

【原則8】全身乳液按摩15~30分鐘
2002年發表於《發展與行為兒科學雜誌》的一篇研究指出,在睡眠之前給予按摩的嬰兒,會在8週大時,表現出較為恰當的清醒睡眠週期變化,並且會分泌較多用來調節睡眠的褪黑色素。研究結論認為應該及早對嬰兒施予睡前按摩,有助於睡眠韻律的建立。

【原則9】建立晚間睡眠例行習慣
首先將睡眠的時間確立成為一種常規,每天晚上都在同一時間將寶寶帶入睡房中,之後以一些就寢儀式來幫助寶寶睡眠。例如睡覺前刷牙、說故事、唱兒歌、聽輕音樂、道晚安。此一固定進行的儀式,會使得寶寶有進入睡眠前的準備,擁有更多的安全感,覺得睡眠本身是固定、可預期的。

【原則10】放心讓寶寶有獨睡的機會
有些父母雖已為寶寶準備好屬於自己的小床,但遲遲沒有讓寶寶自己睡,原因在不習慣跟寶寶分開睡,而擔心寶寶獨睡的種種問題,例如餓了、哭了、甚至不呼吸了。但需要理解的是,親子同睡一張床,其實很容易降低彼此的睡眠品質。因此,父母應該先給自己充分信心,相信寶寶隨著成長、腦部功能的成熟,可以有能力獨自在夜間入睡。

能夠看著的寶寶安詳的睡著,並且一夜夜的長大,媽媽的心中想必充滿喜悅與欣慰。提醒每一位辛苦育兒的新手父母,應該透徹理解睡眠對於寶寶生長發育的重要影響,切實從小為寶寶建立良好的睡眠習慣,但也要同時了解常見的嬰幼兒睡眠困擾,以及應當尋求醫療協助的時機。如此,寶寶的聰明健康、活潑自信,以及優質的睡眠必定指日可待。

資料來源:媽媽寶寶
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