一般新生兒最怕遇到的不過是半夜哭鬧不停的腸絞痛, 其實自己也很害怕翻滾小妞不小心也會這樣, 尤其當中醫師威脅我說喝冰飲會影響寶寶的腸胃之後. 趕緊上網先找了資料以備不時之需. 不過據過來人經驗, 若不幸患了腸絞痛, 就是和寶寶抗戰到底啦~ 只要過了六個月就好了, OMG~~
■父母手足無措的嬰兒腸絞痛
嬰兒腸絞痛常見於一般兒科門診,常常令父母手足無措及神經緊張。據統計有8%到45%的嬰兒都曾有得過嬰兒腸絞痛。常見的症狀為腸道痙攣及腹部鼓脹(也就是「膨風」),寶寶哭聲淒厲且非常躁動,幾乎無法安撫。要等到腸蠕動緩解,有排氣後,寶寶才會舒緩。
■到底什麼是嬰兒腸絞痛?
未滿四個月,尤其是接近滿月的寶寶,常因為腸壁的神經系統尚未發育成熟,造成腸道蠕動不規則。有時蠕動過快,糾結在一起而導致寶寶痙攣疼痛的現象,稱為腸絞痛。發作時間有二個高峰,約是傍晚4點至8點以及半夜12點前後。是不是嬰幼兒在半夜哭泣時就一定是腸絞痛呢?當然不是。父母必須先觀察寶寶是否有其他需求而哭泣,如肚子餓了、尿布濕了、鼻塞、環境溫度太冷或太熱,也有的寶寶是睡醒後想要有人抱或找人玩。如果都不是,才考慮是否為腸絞痛所引起的肚子痛了。
■嬰兒腸絞痛的症狀
一旦是腸絞痛的發作,寶寶常以高分貝的哭聲及握拳踢腿的肢體動作表達,父母可以先用薄荷油塗抹腹部替寶寶按摩幫助他排氣,也可使用溫毛巾熱敷腹部,緩和腸痙攣的情形。腸絞痛依程度輕重不同,有的孩子幾個禮拜後就自然解除,但有的必須奮鬥到六個月大以後。父母親在帶寶寶就醫前,一定要細心觀察腹痛持續的時間、疼痛的程度、餵食的狀況、排便的型態及有無伴隨其他症狀(如發燒),提供給醫師作為診斷的重要參考,來改善寶寶半夜啼哭的情形。
■引起嬰兒腸絞痛的原因
對於引起腸絞痛的原因,目前的瞭解仍然是片面且有限的。可能包括親子間的互動不良、嬰兒對奶粉中的蛋白質過敏、乳糖耐受不良導致腸內氣體過多(尤其是氫氣)、不正常的腸蠕動增加現象、嬰兒的自主神經系統作用過強、家庭的壓力及母親過度焦慮等理論均被提出。究竟確實病因如何,仍需醫學更進一步的研究。據研究統計,喝母奶的寶寶較不易有腸絞痛,同時哺餵母奶的母親也應注意不要攝取刺激性或易過敏性食物,如含咖啡因之飲料及堅果類食物。
■小叮嚀
臨床上真正因為牛奶蛋白過敏或乳糖消化障礙而導致的腸絞痛的案例,約只佔全部幼兒腸絞痛的一到兩成,而有越來越多的證據相信,嬰幼兒腸絞痛是一個多因素,錯綜複雜影響的良性疾病。在三個月後的寶寶,已經很少會有腸絞痛的情況發生了,而且臨床上極少出現後遺症。只要診斷正確,給予妥適的處理,配合醫師的建議,相信父母親一定可以陪同寶寶度過這一個階段!
■處理方式
將寶寶抱起,面朝下,在大腿上擺個溫水袋,讓寶寶肚子靠在溫水袋上,或者幫寶寶在肚子上擦點驅風藥來按摩,將有心理安撫的作用,家長也可以試著以棉花棒沾凡士林,輕輕地在寶寶的肛門口點一點來刺激肛門排氣排便,因為腸絞痛在排氣或排便後不適感便會停止。嬰兒腸絞痛通常在3個月大之後會轉好,對寶寶的生長發育不會造成太大影響,所以沒有立即就醫的需要,只是父母不要因此而累壞了。
■安撫療法
1.家長可以坐著,讓嬰兒PA在大人的手上或大腿上, 輕輕壓迫按摩嬰兒的腹部和背部安撫.
2. 用薄荷油塗抹寶寶腹部, 做適度按摩, 有助腸道排氣.
3. 使用溫毛巾熱敷寶寶腹部,緩和腸痙攣的情形.
而和腸絞痛情形極為相似的腸套疊,其治療方法又大為不同.
■腸套疊
好發對象:黃清峰醫師指出,腸套疊屬於嬰幼兒急症,嚴重程度可能會危及生命,3個月~6歲的嬰幼兒都可能發生腸套疊,特別容易 發生在原本很健康、也不太哭鬧的寶寶身上。
發生原因:因為腸子套進本身的腸管之中,剛開始並不會痛,但是會因為影響血液循環而使組織腫脹造成腸子阻塞。
症狀與治療:這時候寶寶都會痛得很劇烈,停歇時間很短,膝關節會彎曲,如果不及時去解決,會持續劇烈大哭且不停歇,哭鬧不安的程度會讓大人怎麼抱怎麼哄都完全無法安撫,且合併淚流不止、臉色發白、腹脹、吐奶(甚至是吐膽汁)、排便型態改變等其中一項症狀,此時應該立即送醫。若寶寶持續哭鬧到呈現無力感的狀態就非常危險,當在病發12小時內寶寶有解血便的狀況時,一定要盡速進行灌腸或手術治療,否則會引發腸子穿孔、或腹膜炎等危急生命的狀況。
資料來源: 媽媽寶寶 & 明治媽媽樂園 & Yahoo奇摩新聞.
- May 26 Mon 2008 09:03
新生兒剋星--腸絞痛
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